謝莉婷的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

素有上下排牙齒咬合不良的情況未儘早解決，隨著年紀增長，往往會出現不少後遺症。一名年逾6旬的婦人因為牙齒一直碎裂，深受困擾，決定求助牙醫師，經過全口檢查後，確認因為長期咬合不正，導致損傷性磨牙頻繁，上排中央兩顆門牙邊緣明顯碎裂，其餘也多參差不平，張口有礙美觀。經過隱形矯正調整後，整口牙齒完成修復，不消1年多的光景，已能輕鬆享受美食，且笑口常開更顯年輕有朝氣。

牙醫師吳碧礽表示，像這名婦人的案例屢見不鮮，4、50歲以上的中壯年，尤其容易發生牙齒不慎咬食東西就造成碎裂的情形，這是因為上下牙齒咬合施力不正確，加上年紀增長，血液循環變得較慢、又缺乏鈣質，牙齒原有的韌性與彈性功能降低，才會因為咬到硬的食物後就碎裂。通常上下顎有深咬或錯咬時，更易出現磨牙現象，要預防牙齒鬆脆易碎，唯有經過矯正後，幫助回復正常咬合，才能防止牙齒繼續崩壞。

牙齒崩壞的情況也常見蛀牙很久導致齒質崩塌，或是牙周病菌致使牙齒地基損壞搖晃，最後必須拔牙收場。吳碧礽分析，此時若不予理會，時間一久會發現旁側牙齒傾倒，或是對側牙齒開始變長，造成左右和垂直空間不足，若執意先做植牙或假牙，咬合問題未解決，日後假牙或植體的壽命也會減短，清潔不易甚至恐衍生牙周病上身。透過矯正先將牙齒排列整齊，保留足夠的空間再植牙或安裝假牙，才能讓口腔處於健康良好的狀態。

隱形矯正引進台灣已有10年之久，吳碧礽指出，以往矯正需戴著大鋼牙，一張口就一目了然；加上若因暴牙或牙齒凌亂不堪，為讓牙齒排列整齊又能兼顧臉型美觀，常需拔牙爭取往後移動的空間。而數位隱形牙套在矯正治療過程中，可先在電腦上利用3D模型全方位模擬整個矯正過程，並能預知矯正完成的結果，透過電腦的運算，可以精確運用多餘的空間，省去拔牙的困擾，輕鬆變美。

矯正不分年齡，尤其兒童已有骨性暴牙或恆齒凌亂問題，吳碧礽建議父母可以在孩子長出4顆門齒後，先帶去諮詢牙醫師，提早做預防措施，越早介入矯正越容易獲得改善，且會比成人矯正維持穩定性更佳。

吳碧礽也提醒，隱形矯正每天至少須戴22小時，才能按部就班持續變美，矯正完成後也應勤戴維持器，以免因偷懶不戴，辛苦調整好的微笑曲線又走了樣。

 70歲嬤骨痛如蟻啃蝕 原來是肺癌轉移

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名70歲的老太太因全身骨頭疼痛如螞蟻啃蝕，忍痛許久，已經到了夜不成眠才就醫，檢查後發現是肺癌轉移至全身骨骼，甚至要用到嗎啡類藥物才能止痛！醫師確診後趕緊開始控制全身性的癌症，也加強骨骼轉移的治療，才讓患者止痛，還老太太舒適平穩的睡眠。醫師詢問後發現，原來該名病患數年前罹患早期肺癌，開刀後以為痊癒而未繼續追蹤治療，導致癌症復發並轉移。

早期肺癌無症狀 就醫近一成已發生骨轉移

林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科王智亮醫師表示，肺癌病人除了咳嗽、氣喘及胸痛的症狀外，有部分病人是因骨頭疼痛就醫才發現肺癌。臨床上觀察，約有5-10%病人就醫時，癌症已轉移至骨骼，若不積極治療，恐造成骨骼相關併發症，降低生活品質，更影響存活期。王智亮醫師補充，骨骼轉移的破壞會以脊椎、髖關節等負重處較易表現症狀，病人多為反應骨頭疼痛、下背痛、疼痛行走困難，而且晚上休息時的感受會比白天更強烈，嚴重一點會發生骨折、神經壓迫，導致行動不良甚至癱瘓，不可不謹慎。

肺癌骨轉移以全身控制最重要 追蹤檢查不可少

臨床上最常使用電腦斷層、正子掃描或骨頭掃描診斷骨轉移；王智亮醫師說明，如果已經發生骨轉移，也得先確認是否已經到了影響骨骼結構的程度，若已經被癌症侵蝕出現空洞，就要先進行固定或補強，才能避免發生病理性骨折，影響患者行動與生活自理能力。在治療上，因肺癌的侵襲性強，容易轉移，應以全身治療為主，像是標靶、化療，控制癌症後，再針對骨頭轉移給予局部放療或保骨針，減緩骨質流失的程度，降低骨折機率。

每月一次保骨針 補鈣、口腔衛生照護缺一不可

目前針對肺癌骨轉移的治療，健保已有給付每月一次的保骨針，也有口服藥物，不管是哪種治療，都要預防副作用的發生，因保骨藥物會讓血液中的鈣回到骨骼中，因此要預防低血鈣症，若是低血鈣嚴重，患者會有抽筋的現象，應注意平時補充鈣片、多曬太陽讓體內產生維生素D，幫助鈣質吸收；另外，要注意口腔保健，保骨治療前要先到牙科進行檢查，將牙齒問題處理好，以免口腔衛生不良，可能造成顎骨壞死。王智亮醫師表示，病患不需要太擔心，現今藥效普遍良好，副作用的發生率低，只要聽從醫囑，配合該注意的事項，就能確保療程發揮最好的效果。

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